پیش‌بینی از دست رفتن پوشش Medicaid توسط ۵۰۰ هزار آمریکایی مبتلا به دیابت تا ۲۰۳۴

مطالعه جدیدی که انجمن دیابت آمریکا (ADA) در ۳ اوت ۲۰۲۶ منتشر کرد، تخمین می‌زند که در صورت عدم تغییر سیاست‌ها، تا سال ۲۰۳۴ نزدیک به ۵۰۰ هزار ذینفع Medicaid (مدیکید) مبتلا به دیابت پوشش مراقبت‌های بهداشتی خود را از دست خواهند داد. بر اساس این پژوهش که توسط ADA از شرکت Health Management Associates سفارش داده شده، از دست رفتن پوشش به‌طور نامتناسبی آمریکایی‌های ساکن جوامع روستایی و ایالت‌هایی را تحت تأثیر قرار خواهد داد که پس از قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه (ACA) برنامه Medicaid خود را گسترش داده‌اند. طبق قانون فعلی، ۱.۵ میلیون ثبت‌نام‌کننده Medicaid مبتلا به دیابت که پوشش خود را از طریق این برنامه حفظ می‌کنند، تا سال ۲۰۲۹ با تعهدات جدید مشارکت در هزینه (cost-sharing) مواجه خواهند شد. میانگین مشارکت در هزینه برای این افراد مبتلا به دیابت می‌تواند در برخی ایالت‌ها سالانه تا ۱۰۰۰ دلار هزینه جدید از جیب بیمار اضافه کند. لیزا مرداک (Lisa Murdock)، مدیر ارشد امور حمایتی ADA، گفت: «از دست رفتن گسترده پوشش مراقبت‌های بهداشتی که در میان جمعیت مبتلا به دیابت در نتیجه تغییرات اخیر در برنامه Medicaid پیش‌بینی می‌کنیم، تأثیر ویرانگری بر افراد مبتلا به دیابت و پیامدهای ماندگاری بر کل نظام سلامت آمریکا خواهد داشت — ناشی از افزایش بستری‌ها در بیمارستان، عوارض دیابت و مراقبت‌های اورژانسی.» وی افزود: «برای نیم‌میلیون نفر مبتلا به دیابت، از دست دادن دسترسی به Medicaid به معنای از دست دادن دسترسی به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، آموزش و مدیریت دیابت، انسولین مقرون‌به‌صرفه و فناوری حیاتی برای مدیریت قند خون است که مستقیماً بر سلامت آن‌ها تأثیر می‌گذارد.» این مطالعه همچنین تغییرات ACA — به‌ویژه انقضای اخیر اعتبار مالیاتی تقویت‌شده حق بیمه (enhanced premium tax credits) — را ارزیابی می‌کند که می‌تواند برای ۶۵۴ هزار نفر مبتلا به دیابت به قطع پوشش در بازار بیمه فردی منجر شود. هفتاد درصد این از دست رفتن پوشش‌های ACA در جنوب ایالات متحده انتظار می‌رود، جایی که نرخ دیابت از سایر نقاط کشور بالاتر است. در پی این یافته‌ها، ADA از مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) می‌خواهد تعریف پیشنهادی خود از «ناتوانی پزشکی» (medical frailty) را گسترش دهد تا ذینفعان Medicaid مبتلا به دیابت که قادر به کار نیستند، پوشش مراقبت‌های بهداشتی خود را از دست ندهند. ADA همچنین از ایالت‌ها می‌خواهد سازوکارهایی برای حفظ پوشش و دسترسی Medicaid برای افراد مبتلا به بیماری مزمن دنبال کنند. علاوه بر این، با توجه به اینکه از دست رفتن پوشش Medicaid بیماران را برای یافتن طرح جدید به بازار بیمه فردی سوق می‌دهد، ADA از کنگره می‌خواهد قانون INSULIN Act (قانون بهبود تضمین‌های ایمنی برای کاربران انسولین نجات‌بخش) را که اخیراً توسط کمیته سلامت، آموزش، کار و بازنشستگی سنا تصویب شده، به تصویب برساند تا مشارکت در هزینه انسولین در طرح‌های بیمه تجاری به ۳۵ دلار در ماه محدود شود.

🔗 مشاهده مرجع اصلی (ADA)