انجمن ACC راهنمای تازه‌ای برای مدیریت فشار خون مقاوم منتشر کرد

انجمن قلب آمریکا (ACC) مسیر تصمیم‌گیری اجماع تخصصی سال ۲۰۲۶ خود را با عنوان «بهینه‌سازی مراقبت فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون مقاوم» منتشر کرد. این سند بر شکاف‌های اجرایی تمرکز دارد که در راهنمای فشار خون بالا سال ۲۰۲۵ مشترک انجمن قلب آمریکا، انجمن قلب و عروق آمریکا و چند انجمن دیگر پوشش داده نشده بود و متن کامل آن در مجله JACC منتشر شده است. ریاست این سند را لسلی ال. دیویس، پرستار و متخصص بالینی، و معاونت آن را یوجین یانگ بر عهده داشتند. هدف این راهنما ارائه توصیه‌های عملی برای استانداردسازی اندازه‌گیری فشار خون در همه مراکز درمانی، تفکیک فشار خون مقاوم از سایر شکل‌های دشوار کنترل‌شده و انتخاب راهبردهای دارویی، غیردارویی و مبتنی بر تجهیزات است. این سند بر «تشدید به‌موقع درمان بر پایه آستانه‌های فشار خون و پاسخ بیمار» تأکید می‌کند و یک چارچوب پنج‌پرسشی معرفی می‌کند که به پزشکان در غلبه بر موانع رایج کنترل فشار خون کمک می‌کند. این پنج پرسش عبارتند از: چگونه می‌توان اندازه‌گیری دقیق و یکنواخت فشار خون را در همه محیط‌های بالینی تضمین کرد؛ فشار خون مقاوم چگونه تعریف، تشخیص و از سایر اشکال دشوار کنترل تفکیک می‌شود؛ رویکرد گام‌به‌گام توصیه‌شده درمان شامل راهبردهای غیردارویی، دارویی و مبتنی بر تجهیزات چیست؛ تیم‌های مراقبت چگونه باید برای مدیریت بیماران پیچیده با بیماری‌های همراه تغییر کنند؛ و فناوری‌های تازه چه نقشی در مدیریت فشار خون و ارزیابی پاسخ به درمان می‌توانند داشته باشند. نویسندگان سند می‌نویسند این راهنما، راهنمای فشار خون بالا را برای بزرگسالان مبتلا به فشار خون مقاوم عملیاتی می‌کند و از طریق رژیم‌های ساده‌شده، ترکیب‌های تک‌قرصی و مدل‌های مراقبت تیمی، به «بی‌تحرکی درمانی» و نپذیرش دارو که از موانع اصلی کنترل فشار خون به‌شمار می‌روند، پاسخ می‌دهد. سند همچنین راهبردهایی برای رفع موانع اجتماعی مؤثر بر مدیریت فشار خون و بهترین شیوه‌های هماهنگی مراقبت در تیم‌های چندرشته‌ای را معرفی می‌کند و به تصمیم‌گیری مشترک، دنِرواسیون کلیوی، دستگاه‌های پوشیدنی و پایش از راه دور می‌پردازد. تاریخ انتشار برخط سند در JACC پنجم اکتبر ۲۰۲۶ است.