تعریف جهانی پنجم سکته قلبی با طبقه‌بندی بالینی جدید منتشر شد

انجمن اروپایی قلب و عروق (ESC) اعلام کرد برای نخستین‌بار تعریف جهانی واحدی برای انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) توسط چهار انجمن بزرگ قلب و عروق جهان منتشر شده است: ESC، کالج آمریکایی قلب (ACC)، انجمن قلب آمریکا (AHA) و فدراسیون جهانی قلب (WHF). «تعریف جهانی پنجم انفارکتوس میوکارد (۲۰۲۶)» قرار است در کنگره ESC 2026 در مونیخ در ۳۰ اوت ارائه شود و جایگزین تعریف جهانی چهارم منتشرشده در سال ۲۰۱۸ می‌شود. انفارکتوس میوکارد یکی از شایع‌ترین اختلالات قلبی‌عروقی است و شیوع تخمینی آن ۳.۸ درصد در افراد زیر ۶۰ سال و ۹.۵ درصد در افراد بالای ۶۰ سال گزارش شده است. پروفسور Nicholas Mills، رئیس گروه کاری ESC از دانشگاه ادینبورگ، توضیح داد که تعریف قبلی از نظام شماره‌ای برای طبقه‌بندی انواع سکته قلبی استفاده می‌کرد که در عمل بالینی همیشه به آسانی قابل استفاده نبود و به ناهماهنگی در تشخیص و درمان می‌انجامید. در نظام جدید، سکته قلبی بر اساس علت زمینه‌ای در سه موقعیت بالینی طبقه‌بندی می‌شود: سکته اولیه (primary) که خودبه‌خود و بر اثر مشکل حاد شریان کرونری رخ می‌دهد (شایع‌ترین علت آن پارگی پلاک آترواسکلروتیک است)؛ سکته ثانویه (secondary) که بر اثر عدم تعادل عرضه و تقاضای اکسیژن قلب به دلیل شرایطی مانند فشار خون بسیار بالا یا پایین یا ضربان قلب بسیار سریع ایجاد می‌شود؛ و سکته مرتبط با پروسیجر (procedure-related) که ظرف ۳۰ روز پس از یک اقدام قلبی مانند استنت‌گذاری یا جراحی بای‌پاس رخ می‌دهد. این طبقه‌بندی به پزشکان امکان می‌دهد اطلاعات را مستقیماً با بیمار در میان بگذارند و علت سکته را برای او توضیح دهند. پروفسور Kristin Newby از دانشگاه دوک، رئیس گروه کاری ACC/AHA، گفت پزشکان غالباً در گفتگو با بیماران از اصطلاحات عددی قبلی مانند «تایپ ۲» یا «تایپ 4c» استفاده نمی‌کردند چون پیچیده بود؛ با رویکرد جدید می‌توان درباره علت سکته با بیماران صحبت کرد و مشخص کرد چرا گام‌های بعدی مانند آزمایش‌ها و درمان‌های تکمیلی لازم است. در یک ابتکار دیگر، تعریف جدید با کدگذاری بین‌المللی بیماری‌ها (ICD) هماهنگ شده و همکاری با سازمان جهانی بهداشت برای کدهای نسخه یازدهم ICD که با طبقه‌بندی‌های جدید سکته قلبی همخوانی دارد، آغاز شده است. این هماهنگی به پایش بهتر سلامت عمومی و انجام پژوهش‌های بزرگ‌تر در حوزه‌هایی با نیاز برآورده‌نشده، از جمله تشریح خودبه‌خودی شریان کرونری (SCAD) که عمدتاً زنان را درگیر می‌کند و به طور معمول کمتر تشخیص داده می‌شود، کمک خواهد کرد. متن کامل این تعریف در مجلات European Heart Journal و JACC منتشر شده است. در همین زمینه بخوانید: داروی فزولینتانت؛ جزئیات و بررسی بالینی.