کنگره ESC: کاهش بیماری‌های قلبی با داروی semaglutide مستقل از میزان کاهش وزن است

بر اساس یافته‌های تحلیلی و کارآزمایی‌های ارائه‌شده در کنگره انجمن قلب و عروق اروپا (ESC)، اثرات درمانی و محافظتی داروی semaglutide در کاهش حوادث عمده قلبی-عروقی (MACE) نظیر سکته قلبی و مغزی در بیماران مبتلا به اضافه وزن یا چاقی، به هیچ وجه صرفاً ناشی از میزان کاهش وزن نیست. پژوهشگران در آنالیزهای تکمیلی مطالعات بزرگی چون SELECT و FLOW نشان دادند که بیماران با کاهش وزن اندک نیز همانند افراد با کاهش وزن شدید از کاهش قابل توجه ریسک قلبی برخوردار شده‌اند. این دستاورد علمی نشان می‌دهد که آگونیست‌های گیرنده GLP-1 فراتر از مهار اشتها در هیپوتالاموس و کاهش بافت چربی، دارای اثرات محافظتی مستقیم فارماکولوژیک بر ساختار عروق و سلول‌های اندوتلیال هستند. این مکانیسم‌های محافظتی شامل کاهش چشمگیر التهاب سیستمیک و پروتئین واکنشی C (CRP)، بهبود عملکرد وازودیلاتاسیون وابسته به اندوتلیوم، مهار تشکیل پلاک‌های آترواسکلروتیک ناپایدار و کاهش بار چسبندگی پلاکت‌ها است. متخصصان قلب و عروق در بیانیه راهبردی ESC تأکید کردند که این یافته‌ها رویکرد بالینی به تجویز داروهای GLP-1 را متحول می‌کند. بر این اساس، semaglutide نباید صرفاً به عنوان یک داروی لاغری ارزیابی شود، بلکه باید به عنوان یک مداخله دارویی هدفمند برای محافظت از اندام‌های حیاتی در بیماران پرخطر قلبی-عروقی و کلیوی بدون توجه به هدف‌گذاری انحصاری وزن تجویز گردد. انجمن قلب اروپا بر ضرورت بازنگری در گایدلاین‌های پیشگیری اولیه و ثانویه کاردیولوژی و پوشش گسترده‌تر بیمه‌ای برای این دسته از داروهای نوین متابولیک در سیستم‌های بهداشتی بین‌المللی تأکید نمود. این نتایج همچنین نشان می‌دهند که ارزیابی اثرات داروهای متابولیک نوین باید با نگاهی کل‌نگر و مبتنی بر پیامدهای بالینی سخت (مانند کاهش بستری ناشی از نارسایی قلبی و مرگ قلبی) انجام شود. متخصصان قلب تأکید دارند که گنجاندن این داروها در پروتکل‌های استاندارد مراقبت از بیماران عروق کرونر، حتی در مواردی که هدف اولیه کاهش وزن نیست، می‌تواند گامی تحول‌آفرین در کاهش بار بیماری‌های قلبی-عروقی در سطح جمعیت باشد.