تأمین اجتماعی زیر سایه بازسازی نظام درمان کشور؛ پوشش ۶ میلیون بیمه‌شده در طرح پزشکی خانواده

محمدعلی همتی، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، اعلام کرد تأمین اجتماعی به‌عنوان یک بخش ثابت طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع، تحت تأثیر بازسازی نظام درمان کشور در این چارچوب قرار خواهد گرفت. به گزارش خبرگزاری مهر، او در این باره گفت تفاهم‌نامه سطوح برنامه ملی پزشکی خانواده و نظام ارجاع در روزهای گذشته با وزارت بهداشت امضا شده است. وی افزود حدود ۶ میلیون بیمه‌شده تأمین اجتماعی در ۶۴ شهر، زیر پوشش طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع قرار می‌گیرند. همتی درباره قانون الزام و هماهنگی اجرای آن با نظام ارجاع، سرانه مصوب، انتساب بیمه‌شدگان و استقرار سطوح سه‌گانه برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع توضیحاتی ارائه کرد و تأکید کرد ارتباط کامل میان سامانه‌های سازمان تأمین اجتماعی و وزارت بهداشت، فرصتی برای حل مسائل حوزه درمان خواهد بود. معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی به برخی اقدامات این سازمان در حوزه پوشش بیمه‌ای و درمان ناباروری، تداوم ارائه خدمات به بیماران خاص و تداوم برنامه‌های پیش‌بینی‌شده اشاره کرد. بر اساس جمع‌بندی ارائه‌شده، استقرار طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع، ساماندهی مراقبت و ارزیابی جامع سلامت سالمندان، غربالگری بیماران سرطانی، طراحی الگوی مراقبت‌های بلندمدت بیمه‌شدگان، خرید خدمت راهبردی، تأمین خدمات درمانی در چارچوب سطح‌بندی خدمات و پیاده‌سازی طرح ویزیت آنلاین از برنامه‌های عملیاتی حوزه درمان تأمین اجتماعی است. همتی در ادامه، فراهم‌کردن الزامات طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع، تأمین نیروی انسانی کادر درمان به‌ویژه در حوزه پرستاری و بهبود فرایند انتخاب و انتصاب مدیران را به‌عنوان چالش‌های موجود مطرح کرد. او گفت در حوزه ساخت مراکز درمانی نیز رویکرد تازه‌ای در چارچوب مولدسازی در سازمان تأمین اجتماعی در پیش گرفته شده و تحقق برنامه‌های سازمان نیازمند هماهنگی و همراهی لازم در استان‌ها است. به گفته معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، ارتقای کیفیت خدمات درمانی با تمرکز مستمر بر کیفیت، ایمنی بیمار، رعایت استانداردهای درمانی، افزایش بهره‌وری و مدیریت منابع با استفاده از ظرفیت نیروی انسانی، تجهیزات، تخت‌های بیمارستانی و منابع مالی، همچنین شناسایی ظرفیت‌های بلااستفاده در اولویت قرار دارد. مدیریت فعال نیروی انسانی، شناسایی نیروی توانمند، جانشین‌پروری، ارتقای شایستگی مدیران و کارکنان، آمادگی برای مواجهه با بحران‌های احتمالی و تضمین تداوم خدمات درمانی و دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات، از دیگر موضوعات مورد نظر این سازمان در حوزه درمان است.