راه اندازی نخستین سرویس پزشکی از راه دور مبتنی بر GLP-1 برای اعتیاد

شرکت جدید Quel اعلام کرد نخستین کسب‌وکار پزشکی از راه دور را پیرامون داروهای GLP-1 برای درمان اعتیاد راه‌اندازی کرده است. این خدمات در ۴۱ ایالت آمریکا در دسترس قرار گرفته و ادامه برنامه درمانی است که نخست در مرکز درمانی کارون (Caron Treatment Centers) در پنسیلوانیا آزمایش شده بود. استیون کلاین (Steven Klein)، پزشک و یکی از بنیانگذاران و مدیر ارشد پزشکی Quel می‌گوید: «ما از داروها خارج از نشانه (off-label) و در چارچوب درمان اعتیاد استفاده می‌کنیم، چه اعتیاد به غذا، رابطه جنسی، الکل یا مواد افیونی.» سازمان غذا و داروی آمریکا هنوز داروهای GLP-1 را برای کاهش مصرف مواد تأیید نکرده است، بنابراین این داروها به‌صورت off-label تجویز می‌شوند. هنگامی که ایده استفاده از GLP-1 در اعتیاد نخستین بار مطرح شد، فقط شمار کمی کارآزمایی بالینی برای سنجش توان این داروها در کاهش مصرف مواد وجود داشت؛ اما اکنون ده‌ها مطالعه دیگر در جریان است که بسیاری از آن‌ها بر اختلال مصرف الکل متمرکز هستند. رشد سریع شواهد، زمینه را برای ورود شرکت‌های تخصصی مانند Quel به این حوزه فراهم کرده است. ایده استفاده از داروهای آگونیست گیرنده GLP-1 برای درمان اعتیاد، ریشه در یافته‌هایی دارد که نشان می‌دهد این دسته از داروها افزون بر تنظیم قند خون و اشتها، بر مدارهای پاداش و پادرمیانی در مغز نیز اثر می‌گذارند و همین ویژگی، آن‌ها را به گزینه‌ای نویدبخش برای کاهش مصرف مواد تبدیل کرده است. اگرچه FDA هنوز این داروها را برای چنین کاربردی تأیید نکرده است، تجویز خارج از نشانه در پزشکی امری رایج و قانونی است، مشروط بر اینکه بر پایه داوری بالینی پزشک و شواهد موجود باشد. مرکز درمانی کارون به‌عنوان یکی از قدیمی‌ترین مراکز ترک اعتیاد آمریکا، در جریان برنامه آزمایشی خود بیماران را در کنار درمان‌های روان‌شناختی مرسوم تحت نظر گرفته و نتایج اولیه آن، سرمشق راه‌اندازی خدمات جدید Quel قرار گرفته است. این سرویس پزشکی از راه دور با مدل (telehealth) تلاش دارد دسترسی به درمان GLP-1 را برای افرادی که به خدمات حضوری دسترسی ندارند یا ترجیح می‌دهند از راه دور درمان را دنبال کنند، فراهم کند. ارائه این خدمت در ۴۱ ایالت بر گستردگی دسترسی و همزمان پیچیدگی‌های نظارتی هر ایالت اشاره دارد، زیرا مقررات پزشکی از راه دور در کشورهای مختلف متفاوت است. با این حال، پزشکان و نهادهای مداخله‌گر هشدار می‌دهند که استفاده گسترده و بی‌ضابطه از GLP-1 در اعتیاد، بدون شواهد کارآزمایی بالینی کافی می‌تواند خطراتی از جمله عوارض گوارشی، مصرف نادرست و ناآگاهی از تعاملات دارویی به همراه داشته باشد. از همین رو، رهبران Quel تأکید می‌کنند که برنامه آن‌ها با درگیری مستقیم پزشک، ارزیابی اولیه و پایش مستمر همراه است. اگر کارآزمایی‌های در حال انجام نتیجه مثبت نشان دهند، این حوزه می‌تواند ظرف چند سال به یکی از کاربردهای رسمی داروهای GLP-1 تبدیل شود و بازار تازه‌ای برای شرکت‌های ارائه‌دهنده خدمات دیجیتال سلامت باز کند.