سازمان MHRA: تجویز تغذیه وریدی بیماران در همه مراکز درمانی باید با فیلتر…

آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا (MHRA) در یک هشدار ایمنی جدید اعلام کرد تجویز تغذیه وریدی (Parenteral Nutrition) بدون استفاده از فیلتر با چندین حادثه نامطلوب از جمله آمبولی همراه بوده که در مواردی به مرگ بیمار منجر شده است. آژانس از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی خواسته است در تمام مراکز درمانی از فیلترهای یکپارچه یا قابل‌افزودن هنگام تجویز تغذیه وریدی استفاده کنند. طبق توصیه جدید MHRA، تمام محلول‌های تغذیه وریدی باید با فیلتری با اندازه منافذ حداکثر ۱.۲ میکرومتر تجویز شوند و در مواردی که محلول آبی/بدون چربی در دسترس باشد، استفاده از فیلتر ۰.۲ میکرومتری به‌عنوان عملکرد مطلوب (good practice) توصیه می‌شود. همچنین فیلترها و ست‌های تزریق باید با هر ظرف جدید تغذیه وریدی تعویض شوند؛ فیلترهای یکپارچه ترجیح داده می‌شوند اما به شرط رعایت دستورالعمل‌های کنترل عفونت، فیلترهای قابل‌افزودن نیز جایگزین مناسبی هستند. MHRA این بازبینی را پس از گزارش «پیشگیری از مرگ‌های آینده» (Regulation 28 Prevention of Future Deaths) آغاز کرد و ناهماهنگی‌هایی در توصیه‌های مرتبط با کاربرد فیلتر میان ارائه‌دهندگان محصولات تغذیه وریدی شناسایی شد. توصیه‌های جدید با راهنمای گروه تغذیه دارویی بریتانیا (BPNG) هماهنگ است و از سوی انجمن تغذیه وریدی و روده‌ای بریتانیا (BAPEN)، گروه داروسازی نوزادان و کودکان و گروه ملی پرستاران تغذیه حمایت شده است. به گفته این آژانس، بیمارانی که در منزل تغذیه وریدی دریافت می‌کنند نیز باید آموزش کافی درباره استفاده از فیلتر ببینند. از مراکز درمانی خواسته شده کاربرد فیلتر را به‌عنوان رویه استاندارد در پروتکل‌های محلی خود بگنجانند و به ناسازگاری احتمالی ست‌های تزریق و فیلترها با برخی پمپ‌های انفوزیون هنگام تأمین تجهیزات توجه کنند؛ گزارش عوارض جانبی مرتبط با تغذیه وریدی نیز از بیماران و حرفه‌های پزشکی درخواست شده است.