۹ توافق جدید قیمت‌گذاری دارو میان دولت ترامپ و شرکت‌های داروسازی

دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور آمریکا، روز دوشنبه دور بعدی توافق‌های قیمت‌گذاری با شرکت‌های داروسازی را اعلام کرد؛ ۹ شرکت جدید به ۱۷ شرکتی پیوستند که پیش از این با دولت به توافق رسیده بودند. این توافق‌ها بخشی از راهبرد دولت برای کاهش قیمت داروهای تجویزی در آمریکا، یکی از گران‌ترین بازارهای دارویی جهان، از طریق فشار بر شرکت‌ها برای کاهش قیمت در ازای امتیازات تجاری و انعطاف مقرراتی است. شرکت‌های تازه شامل Alcon، Astellas، BeOne، BridgeBio، CSL، Sun Pharma، Kyowa Kirin، Teva و UCB هستند. این شرکت‌ها تعهداتی مشابه تعهدات شرکت‌های بزرگ پیشین داده‌اند: فروش داروهای جدید به بیماران آمریکایی با قیمتی قابل مقایسه با کمترین قیمت کشورهای همتا، عرضه دارو به برنامه Medicaid دولت‌های ایالتی با قیمت «دوستانه‌ترین ملت» (most-favored nation) و در برخی موارد تقویت تولید داخلی و کمک به ذخایر پزشکی راهبردی آمریکا. در مقابل، انتظار می‌رود دست‌کم برخی از این شرکت‌ها از تعرفه‌ها معاف شوند. بر اساس این توافق‌ها، چهار شرکت UCB، Sun Pharma، Teva و Astellas مجموعاً ۲۹۰ تن ماده مؤثره دارویی به ذخایر راهبردی کشور اختصاص می‌دهند. همه شرکت‌های جدید به‌جز BridgeBio مقرشان خارج از آمریکاست. مشارکت گسترده شرکت‌های چندملیتی با مقر خارجی در این توافق‌ها نشان‌دهنده قدرت چانه‌زنی دولت آمریکا در جذب شرکت‌های دارویی در چارچوب سیاست‌های قیمتی خود و نیز اهمیت بازار بزرگ آمریکا برای این شرکت‌ها است. رابرت اف کندی جونیور، وزیر بهداشت آمریکا، روز دوشنبه گفت اکنون از هر ۱۰ داروی تجویزی در آمریکا ۹ دارو تحت پوشش این توافق‌هاست. با این حال جزئیات توافق‌های جدید از جمله اثر آن‌ها بر برنامه Medicare به‌صورت عمومی منتشر نشده و اثر واقعی آن‌ها بر هزینه و دسترسی به دارو همچنان نامشخص است. این اعلام در حالی صورت می‌گیرد که منتقدان نگران شفافیت و تأثیر واقعی این توافق‌ها بر قیمت دارویی هستند که بیماران در داروخانه پرداخت می‌کنند و بر ضرورت انتشار جزئیات کامل و بررسی مستقل اثرات آن‌ها تأکید دارند. بازار دارویی آمریکا به دلیل ساختار پیچیده واسطه‌ها و شرکت‌های مدیریت دارو، تأثیر توافق‌های دولتی را همیشه به طور مستقیم به قیمت نهایی مصرف‌کننده منتقل نمی‌کند و همین موضوع ابهامات زیادی را درباره اثربخشی واقعی این سیاست‌ها ایجاد کرده است. ارزیابی موفقیت این برنامه، بستگی به داده‌های واقعی قیمت و دسترسی در ماه‌های آینده دارد و واکنش کنگره، شرکت‌های دارویی و نهادهای جدی سلامت به این توافق‌ها مشخص خواهد کرد که آیا این راهبرد می‌تواند به هدف کاهش بار هزینه دارو بر دوش بیماران آمریکایی دست یابد یا صرفاً به اهرم سیاسی در فضای انتخاباتی تبدیل می‌شود. با این حال، گسترش دامنه این توافق‌ها به توافق‌های قبلی، سیگنال روشنی به سایر شرکت‌های دارویی داده است که سیاست قیمت‌گذاری فشارآور دولت، به ویژگی پایدار محیط کسب‌وکار دارویی آمریکا تبدیل شده است.